2010年5月20日 星期四

什麼是躁鬱症?

躁鬱症一詞由字面來看,就是由躁期及鬱期所組成,正式名稱應為「雙極型情感性精神病」(Bipolar affective disorder)。
一般人口中所說的躁鬱症,常常是指焦慮症,所以還是需要找精神科醫師作確定診斷。躁症發作時,病人會感覺自己有很多活動力精力、理想及衝勁,想做很多事情,甚至徹夜未眠還是精神很好;而鬱症發作時,情緒低落,甚至有自殺的想法。躁鬱症嚴重的是躁鬱症會有週而復始、一再侵襲的情形發生。



躁症症狀需連續出現七天以上,才能稱作一次躁症發作。若只有一、兩天出現疑似躁症症狀,只能說是出現疑似躁症症狀,但並非躁鬱症。躁鬱症的特點是患者的生活作息嚴重被打亂,甚至對他人造成妨礙,但當發作週期緩解時,又恢復正常功能,和一般人一樣。

躁鬱症的種類


躁鬱症可分為兩型,第一型以躁症為主,鬱症可能接著發生,之後躁鬱週而復始發作;而第二型是出現躁症後,終其一生只出現鬱期。如果要與憂鬱症做類別上的區辨,相對於躁鬱症為「雙極型」的情感性疾病,憂鬱症則是「單極型」情感性疾病,病人終其一生只出現鬱期,從未有躁期出現。



躁鬱症的盛行率:


根據統計,躁鬱症的發生率為千分之三,以此換算推估,台灣約有六萬九千人患有躁鬱症。一般而言,躁鬱症第一次發作時間約在十五到二十五歲間,發病較早者,與家族病史的相關程度較高。



躁鬱症的症狀



躁期發作時,可能出現症狀包含:

1.情緒容易波動或是易怒。

2.睡眠需求減少。

3.不能克制地多話。

4.意念飛躍。

5.注意力分散。

6.誇張的膨脹自信心

7.增加目的取向的活動(如:性活動、政治活動、宗教活動等)或精神激躁不安。

8.過分參與極可能帶來痛苦後果的娛人活動(如:瘋狂採購、魯莽駕駛等)。



  其中症狀1是必要條件,其他症狀只要出現至少三個,且連續發生達一周以上,就是罹患躁鬱症。



鬱期發作時,可能包含下列症狀:



1.情緒低落。

2.明顯對事物失去興趣。

3.胃口改變。

4.睡眠習慣改變。

5.動作遲緩或因不安活動量增加。

6.疲倦或失去活力。

7.無價值感或過強的罪惡感。

8.無法有效思考、注意力不集中或猶豫不決。

9.自殺的念頭。有計畫或行為出現。



  其中症狀1、 2必須至少含有其中一項,並至少需再出現四種症狀,同時持續達兩周以上,才能說是罹患鬱症。躁期發作通常起病突然,首次發病若不加治療,平均約會持續三至六個月。但時間長短因人不同,鬱期則可能長達六至九個月。醫學上已發現每次的再發作(包括躁期及鬱期),無論嚴重程度或時間,均會比前一次更嚴重且期間更長,一般而言,躁鬱症再發作的機率約為六成。



為甚麼會得到躁鬱症?



醫學上已發現躁鬱症與人類腦部情緒中樞的神經傳導失控有關。而現有的研究發現:

1.生物學:若神經內分泌,如腎上腺、甲狀腺及生長激素等異常,即有可能造成躁鬱症產生。
2.遺傳學:研究發現躁鬱症受遺傳因素所影響很大,但這並不表示患者的子女一定會罹病,除體質因素外,個人的年齡、成長的環境、適應能力及環境壓力等因素,都與是否發病相關,因此,可由心理及環境兩方面著手,以減少得病的機會。
3.心理社會學:罹患躁鬱症也與早期發展經驗(父母失和、離異或死亡造成愛的剝奪、或兒童虐待等)、性格特點、(如神經質、要求完美)和環境因素(如最近生活壓力、或缺乏社會支持等)有關。