壬康精神科診所 
諮詢電話 02-82825885

本診所為健保特約診所
http://www.renkang.com.tw/  全新網址新上線 請多加利用

因經營成本增加 本院由113年1月份開始
掛號費調整 收費標診如下

因看診時間安排

初診患者請於
門診時間結束前
30分鐘
完成掛號報到手續

門診重要通知
108年3月份開始 
特別邀請廖文瑾醫師至本診所看診

增加星期四晚上和星期六早上門診
請多加利用

歡迎電話查詢

門診公告

115年9月19日星期六早上

林醫師請假由廖醫師代診

112年1月份開始

星期四晚上改為廖醫師看診

星期六早上改為林醫師看診

本院開立診斷書費用 自費每份200元

收費標準： 113年1月份起

掛號費: 200 元
65歲以上老人  掛號費150元

精神科重大傷病卡者 掛號費 150元

持殘障手冊者 100元
福保 榮民 掛號費50元

健保部分負擔: 50元
福保 榮民 領有精神科之重大傷病卡者免健保部分負擔
藥費部分負擔(依健保規定)：最高自付額200元。

交通訊息：
公車: 蘆洲國小站 或 中原公寓站

225, 232紅, 232綠, 306, 508白, 508黃, 659, 704, 816 
捷運蘆洲線 三民高中站 一號出口
復興路往蘆洲國小方向至忠孝路左轉
忠孝路至中正路右轉前行即可到達

停車場： 1. 蘆洲國小 地下停車場 (停車方便 請多加使用) 出入口位置 : 中正路上

睡個好覺好幸福

<睡個好覺好幸福>

有充足的睡眠才有健康的人生。對現代人來說，不管是在體力、情緒、記憶、或是免疫力方面，睡眠均佔了舉足輕重的影響。根據二○一七年台灣睡眠醫學會的調查，台灣民眾有失眠困擾且影響到日常生活的比例為11.3%，也就是每十個人當中就有一個人以上為失眠所苦。

在精神科門診，因失眠問題而就醫約占所有就診人數的九成以上，若澄清就醫患者的失眠原因，大多為因為焦慮或是憂鬱症狀合併失眠症狀。單純失眠問題的患者所占比例較低。

失眠的成因很多，需要從生理因素到心理壓力釐清原因。在生理因素層面，須注意睡眠的環境溫度是否舒適、避免光線照射(包括3C產品，如手機、電腦等)、睡前不要過飽或過度飢餓、下午或傍晚後避免飲用咖啡或茶，固定生活作息、白天小睡不超過半小時、白日適當照光及運動以平衡生理時鐘，都是影響睡眠是否不受干擾的要點。

在心理因素層面，也是精神科門診主要需要了解患者是否有相關的情緒問題造成合併的睡眠狀。若對睡眠無法輕鬆看待、睡前思緒無法停歇，建議睡前可以做腹式呼吸或聽音樂冥想等放鬆方法幫助入睡。

若因為焦慮或憂鬱症，建議搭配相關精神科治療藥物，需要時候也可輔助助眠藥物使用。切勿藉由喝酒助眠，酒精確實有幫助入睡的效果，但因酒精作用時間短，約三至四小時酒精作用消退後，睡眠清醒後通常無法再入睡，整體來說睡眠品質反而變差，無法得到睡眠恢復疲勞的效果。

一般來說，睡眠的前半夜會有比較多的深層睡眠，讓身體能徹底的放鬆休息；而在睡眠的後半夜則有比較多的快速動眼期，此階段是身體進行情緒與記憶的處理。熟睡到底應該睡多久才是正常呢？睡眠熟睡的比例會依照年齡而稍有不同，但一般成年人來說，若夜間睡眠中有15至20%的熟睡期，就屬正常範圍。若以睡眠8小時來看，若深層睡眠的時間約一個小時到一個半小時都還算正常範圍。

近來許多民眾會使用一般市面上家用的睡眠穿載裝置，偵測睡眠期間的活動、脈搏或是血中含氧量來推估睡眠狀況與週期，並無法完整反應真實睡眠的狀況，真實的睡眠階段需要透過腦波才有辦法測得；因此，睡眠穿載裝置的結果僅供參考，建議大家養成規律作息，就能幫助自己睡的更好喔。

建議有睡眠困擾的民眾可與醫師討論是否需要藥物治療，藥物使用原則為該用則用，不要濫用為主，好的睡眠才好的身體狀況，改善生活品質。

如何心情更好？

營養師：50後的三餐這樣吃，讓營養影響情緒

https://50plus.cwgv.com.tw/articles/index/15025/1?utm_source=facebook&utm_medium=post&fbclid=IwAR2umyNhhvonAWIBwVZAlZU2k-3KEpuIPvRybS8Nw_Apy911nCSLACOxvSE

供大家參考喔

一直睡不好失智風險增！

吃對3種食物改善失眠

https://50plus.cwgv.com.tw/articles/index/12927/1?utm_source=LINE&utm_medium=post

白天運動曬太陽  黑夜才能深眠

改善失眠也別矯枉過正，林嘉謨糾正一般迷思，「絕大部分的人會覺得每天都要睡好才合理，其實就算一般人，也不見得能夜夜好眠，所以不需要強迫自己，每天都睡滿6、7小時」。如果真的放心不下，跑一趟醫院，檢查睡眠腦波，偵測呼吸氣流和血氧濃度，就能進一步揪出失眠原因。
建議不妨多到戶外走走，「白天光照也可以幫助睡眠穩定度」，由於運動會產生一種內啡肽激素，發揮鎮靜和催眠作用，運動後氣血暢通，提高身體體溫，比較容易進入深度睡眠。

飲食把握3原則  降低入睡門檻

選好飲食才能幫助好睡眠，究竟要怎麼吃才對？新光醫院營養師夏子雯建議，50歲後得慎選咖啡、茶類等含咖啡因飲品，熱狗、培根等加工製品也是睡眠NG食物，「含有刺激物質酪胺酸，會刺激正腎上腺素，容易讓精神更亢奮」，攝取助眠食物，可把握3大原則：

1.三餐多吃五穀飯：
每日三餐均衡攝取糙米、藜麥、五穀米等全榖雜糧類食物，富含維生素B群、葉酸、菸鹼酸等營養素，幫助神經安定。

2.每天來點奶、蛋、蕉：
香蕉、牛奶、雞蛋等食物，含有豐富色胺酸，就像天然助眠劑，有助於大腦製造血清素，讓神經傳導比較放鬆，更加心平氣和。

3.多攝取深綠蔬菜：
多吃深綠色蔬菜或堅果類，「鎂會參與身體代謝，也會幫助身體放鬆」，舒緩緊張，降低入睡門檻。

熟齡族找回睡眠力，別貿然服用助眠藥物，先治療誘發失眠的症狀，搭配天然抗氧化蔬果和適度運動，清除體內自由基，讓一夜好眠不再只是夢想。

兒童注意力不足過動症之藥物治療

【臺灣兒童青少年精神醫學會新聞稿】

回應最近社會針對注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder，簡稱ADHD）的藥物治療議題，本會綜合過去大型研究與臨床上的實務經驗，鄭重做以下之澄清及呼籲：

（1）ADHD是兒童期極為常見的精神疾病，盛行率約為5-10%，其核心症狀為在多重情境下呈現明顯的注意力不足、過動以及衝動，及社會功能障礙;若不 治療，症狀及功能障礙會持續到成人期。治療ADHD必須整合醫療、家庭及學校給予完整的治療，根據數十年來國內外為數眾多的臨床研究結果顯示，藥物治療為 此疾病最有效的治療之一。

（2）根據美國國家精神衛生研究院與教育部進行的 “注意力不足過動症之多模式治療研究 (Multimodal Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder)”，於1999年完成的研究結果顯示，單純以藥物治療，不論是否合併行為治療，其效果均明顯優於單純以密集行為治療，或執行例行性社區 照護；進一步分析比較，發現單用藥物治療，與藥物合併行為治療組的療效並無明顯差異，因此在治療ADHD核心症狀時，藥物是絕對不能忽略的治療選項。

（3）健保資料庫分析國內近年ADHD的就診率僅約2%左右，與國際間大型社區流行病學研究所得的盛行率相對照之下，ADHD在台灣的被診斷率未達三成。 就公共衛生的角度上來說，建議政府相關單位，宜更積極進行關於ADHD衛教知識的全面性推廣，以便早期偵測、診斷與治療ADHD患者。

（4）國內也有相當多藥物研究，證明藥物可改善症狀、社交、學習、及神經功能和腦功能。對於接受正規治療的ADHD孩子及辛苦照顧他們的父母老師不宜被貼 上標籤，我們強調接受孩子的個別差異，良好的親子關係及家庭功能，給予支持友善的學校教學同儕環境，以及正規醫療的重要性。

（5）由以上之說明，希望能讓大家了解，目前多數的醫學證據顯示，藥物治療雖然仍有其限制，但絕對是目前ADHD在國際上被認可的相對有效治療方式之ㄧ。未來學會以嚴謹的態度，持續提出客觀的研究成果，做為ADHD診斷與治療上的建議。

了解 ADHD

http://relab.cc/adhd/#/

可以自己測驗一下喔

網路成癮

網路成癮是一種行為成癮

• 超乎正常的強烈渴望 (strong craving)
• 誘因凸顯 (incentive salience)
• 無法控制的使用行為 (loss of control)
• 造成生活的嚴重影響 (functional impairment)

造成個人的生活適應不佳 生命福祉挫折 他人與社會的困擾



成癮的共通特性

1.  salience (在生活中成為凸顯的現象)
2. mood modification (轉換情緒的工作)
3. tolerance (耐受性)
4. withdrawal (戒斷症狀)
5. conflict ( 帶來內在或是人際的衝突)
6. relapse (容易復發)

〈職場迷宮〉道歉也講究技巧

http://news.ltn.com.tw/news/supplement/paper/929210


文／布陀螺
在職場奔波，通常會出現需要道歉的情況，像是承諾對方的事項無法達成，或是自己在工作中犯了錯誤等，不過，道歉並不是講一句「對不起」就好，而是要掌握一些技巧，才能真正地化解危機，讓人家完全地放下對你的不滿。道歉是一項重要的溝通能力，會決定你職場生涯的順遂程度。

• 圖／王達人

〈Skill 1〉讓對方宣洩情緒
在道歉的時候，對方通常會怒罵、批評，以表示不滿。當對方氣在頭上，你不妨先讓他充分 地宣洩情緒，並配合地說：「你所指責的，都很有道理。」這樣就表示，你正在傾聽他的怨言，也願意當他的情緒出口。當他罵完後，你再表示歉意，就可大幅降低 他的怒氣。把皮球的氣完全放掉，它就無法反彈，如果裡頭的氣還是很滿，反彈力道必定大，當碰到人家發飆，你不妨善用這個原則。

〈Skill 2〉坦承錯誤勿辯解
有 些人喜歡打斷對方的話，說明對方所指責的錯誤，並非由他這一方所造成。當你採用辯解的方式，就代表你當下並不打算承擔，而是想趕快將責任外推，例如你上班 遲到，你和老闆說，是因為路上有車禍而耽誤，但真正的原因，是你睡過頭，你卻不敢承認。如果你一直拿不同的理由來辯解，只能證明你沒有肩膀，無法擔當大 任，最好的方法，就是勇於坦承自己的錯誤，不要做任何辯解。

〈Skill 3〉道歉最好是當面
俗話說：「見面三分情。」無論 你所造成的錯誤多麼嚴重，讓你完全不敢面對，你還是要當面和對方表示歉意，而不要用書面或e-mail的方式，這只會顯得你過於敷衍，並不想真正解決問 題。換句話說，你需要走到前線，接受當事人砲火般的指責，再親自道歉。從另一個角度看，你和對方面對面接觸，才能充分了解對方的想法，知道對方真正不滿的 地方在哪裡，以提醒自己，不要重蹈覆轍。

〈Skill 4〉即時道歉
很多公司的高層主管或老闆，在面對重大狀況時，並沒有想 到要立刻道歉，他們直覺認為，如果馬上道歉，就代表他們理虧，要扛下疏失，一旦情況失控，災害不斷擴大，才會逼得他們勉為其難地道歉，只可惜，安撫效果有 限。換言之，道歉的時間宜早不宜晚，最好能在一天之內表達歉意，展現效率，讓對方感受到，你是真的有心處理問題。道歉時機的掌握，也是危機處理能力的展 現。

〈Skill 5〉態度誠懇忌逞口舌
有些人很樂於道歉，不過，卻總是會遭受到更大的批評，那是他所採取的態度過於輕浮， 甚至是語帶諷刺、話中有話，故意把責任撇清。聽在對方的耳裡，他絕對會感到更加不舒服，認為這個人完全沒有道歉的誠意，只會火上加油。如果要道歉，務必要 保持誠懇的態度，無論是語氣或語詞，都要保持平和、謙遜，而不要逞口舌之快。

〈Skill 6〉提出解決方案
光是說「對不 起」，不見得能讓對方消除怒意，更重要的是，要提出解決方案，以化解目前所遭遇的狀況，達到雙贏的結果。以服務業來說，如果有招待不周之處，像是餐點內有 蟲、電影院放映中斷，身為主管，要有立即補償顧客的做法，例如贈送餐券、電影票，以安撫顧客。如果你是需要道歉的一方，就需要好好思考，該拿出什麼樣的實 質「牛肉」，讓對方滿意。

文章出處
http://news.ltn.com.tw/news/supplement/paper/851245

〈健康教室〉有壓力 補充腦力

 

文／姬野友美
各位是否曾有以下的經驗呢？沒來由地感到不安、一點小事就覺得煩躁、聽不進別人說的話、健忘、做什麼事都提不起勁、注意力渙散、重複同樣的錯誤、總是心情沉重等……。

• 只吃「甜食（醣類）」暫時增加血清素，幸福感不久就會消失。（法新社）

這時候周遭的人可能會跟你說：「你壓力太大了，休息一下吧？」「放輕鬆，試著轉換心情。」「把煩惱說出來，你會比較舒服喔！」
人們長期認為「心病還需心藥醫」，不過，讓疲憊的心靈休息、放鬆固然重要，但遺憾的是，光這麼做並無法徹底根治心病，因為心靈的活力源自「腦部」。

＜壓力太沉重＞缺乏血清素 心情變沮喪

壓力太沉重時，會不斷消耗腦中的能量，我們的心情或內心反應，其實都源於「腦部」的作用。腦部有數種神經傳導物質（又稱腦內荷爾蒙），用來「交換訊息」，就像接力賽的傳接棒，訊息會源源不絕地出現，最後變成「心情」反映出來。
舉例來說「高興」時，腦部分泌的神經傳導物質是快樂荷爾蒙「多巴胺」；感到幸福時，會分泌幸福荷爾蒙「血清素」；專注在工作時，則是分泌緊繃荷爾蒙「去甲腎上腺素」。這些神經傳導物質，是讓我們內心充滿活力的來源。但是，也會因為生活的壓力而被消耗。
如果身處沉重的壓力下，腦部會分泌大量的「去甲腎上腺素」，使人心情低落。為了平衡去甲腎上腺素，身體會開始大量消耗血清素。但腦部只會按照平均所需的用量生產血清素，一旦缺乏原料，就無法即時生產。一旦穩定情緒的血清素不足，心情就會變得沮喪或焦慮。
只要支出（壓力的量）大於收入（神經傳導物質的量），即「心情的收支」不平衡，腦內能量不足以克服壓力時，天秤便會偏向某一邊，最後造成所謂的「心理問題」。天秤越傾斜，心理問題就越可能惡化成「憂鬱症」、「恐慌症」或「強迫症」等心理疾病。
如果壓力一直很大，腦部神經傳導物質便會枯竭，就像耗盡能量的電池，使腦部無法運作。

＜喔喔你錯了＞甜食幸福感 只是短暫

不過，幫助內心充電的「原料」到底是什麼？答案是「蛋白質」、「維他命」及「礦物質」等營養素。人的身體構造成分源於吃下的食物營養素，這點對腦部也一樣，沒有「原料」就無法製造神經傳導物質，導致不敷使用。
即使症狀稱不上心理疾病，但只要常常感到無精打采、做什麼事都提不起勁，就是腦部缺乏神經傳導物質的徵兆，表示腦部的電力已開始不足，如果沒有即時補充所需的營養，電力遲早會消耗殆盡而無法正常運作。
因此，我主張「疲倦、無精打采等，都是因為腦部缺乏營養。」各位或許會覺得訝異，認為現代生活豐衣足食，怎麼可能會營養不足？不過，當我為身心科病患抽血，檢測其營養狀態時，發現有高達99%的患者都「營養不良」。
對腦部而言，胺基酸（蛋白質）是非常重要的營養素。有些人以為腦部唯一的能量來源是醣類（葡萄糖），所以疲勞時吃甜食，但這麼做其實是錯誤的。
「血清素」的原料是色胺酸，屬於胺基酸的一種。當我們吃下甜食後，色胺酸會排擠其他胺基酸，被腦部選擇性吸收後合成血清素。但是，這種能量補給只是暫時應急，如果沒辦法隨時供應充足的色胺酸，便無法生產血清素。
因此，如果沒有攝取胺基酸，只吃「甜食（醣類）」暫時增加血清素，幸福感不久就會消失。如此一來，我們只會想吃更多的甜食，身體卻沒辦法製造充足的血清素，吃再多也無法滿足。

＜這樣吃才對＞多吃堅果、小魚乾 才有效

我們要讓製造出的「血清素」持續發揮作用，而不是只有短暫效果。雖說肉類和魚類富含蛋白質，但我們不可能在點心時間吃這些食物。
因此，不妨多吃起司、堅果、小魚乾、牛奶、豆漿、無糖優格及魷魚絲等。這些食物都必須經過咀嚼才能吞下肚，可促使唾液分泌，消除飢餓感。事實上，只要咀嚼15到20分鐘，身體自然而然就會開始分泌血清素。
因此，只有勞動後才適合吃甜食（醣類），如健行、登山或慢跑結束後，為了補充被消耗的熱量，可吃糖果或巧克力。如果只是因工作而感覺疲累，則必須要補充「血清素」而不是吃甜食，才能有效舒緩腦部疲勞。

＜達人小檔案＞姬野友美

身 心科醫師，也是醫學博士，擔任日本藥科大學漢方藥學科教授。目前是姬野友美診所所長，平時除了看診外，也擔任東京電視台「主治醫師特選診所」、TBS電視 台「身體的感受」、朝日電視台「北野武的全民家庭醫學」、TBS廣播「生島博早安特報」等節目的醫療專家。著作《活腦力飲食【生活實踐版】》即將在台上 市。

極輕度失智症 適用衛福部「托老」服務

極輕度失智症 適用衛福部「托老」服務

衛生福利部今年六月將設置失智症社區服務據點，開放極輕度失智症長者使用，希望延緩失智症太早惡化。

八十一歲李爺爺（化名）有榮民退休金，老伴常給他隨身帶著零用錢花用。不料，卻常被專挑老人的女子摸走，損失約十萬元。

過去台灣對失智症的照顧多著在輕中重度等症狀較明顯者，「其實極輕度失智症老人家，還能四處活動，才要特別注意。」台灣失智症協會秘書長湯麗玉說，國內有特定團體，專鎖定頭腦不清楚的老年人騙取財產，協會一年起碼接獲卅件申訴案例，還有人曾損失三千萬元。她建議，家屬應快去法院聲請「輔助宣告」，萬一老人簽下不明票據，必須要有輔助人代為行使，才能動用財產。

衛福部統計，六十五歲以上失智人口約廿萬九千人，其中有八萬多人經「臨床失智評估量表」（ＣＤＲ）評估，屬極輕度失智症。

過去極輕度失智症者，是不能使用政府各項失智服務，例如去日照中心的費用補助或申請喘息服務；不過，這群人若不多增加用腦機會及活動體力，很快即會進入逐漸惡化成輕、中、重度。

隨著失智症人口逐年增加，衛福部護理及照護司長鄧素文說，六月將設置五十處失智症社區服務據點，會開放臨床失智評估在零點五分的極輕度失智症長者（輕到重度為一分到三分）也可使用。

鄧素文表示，規畫每縣市至少有一處須利用學校空置教室，或設在公立托兒所旁邊，讓家庭成員一趟路就能托老也托幼。

韓國團體Super Junior成員利特的父親殺死失智父母，令人不勝唏噓。湯麗玉說，日本的「黃金十年」失智症照護計畫，把預防失智列為重點；台灣早該讓接近失智邊緣的長者有地方可活動腦力和體力。

台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興說，現在家屬對失智症較有警覺，只要長輩常重複問問題，就會帶來做失智評估就診；也有老人家重複買同樣的東西，評估都是屬於極輕度失智症。

2014/01/10 聯合報

 

搶救代謝力 4招get

作者：程涵宇（臨床營養師）

隨著年齡增加，代謝力會逐年下降，當代謝變差，肥胖、水腫、失眠、疲勞、抵抗力下降、容易感冒等問題都容易發生。影響代謝的除了年齡，還有身體肌肉 量、營養狀況、荷爾蒙、體溫及睡眠時間等。而食物中許多營養素促進著體內各種酵素的活性，這些酵素可以催化細胞內的代謝反應，基本的代謝過程，需要各種營 養素的幫忙，所以均衡飲食是基本。如果你想要增加代謝力，以下4招不可少：

1.運動
體力活動所耗費的能量超過基礎代謝的25-40%，選擇活動或不活動就決定了一天能量的支出，爬樓梯不搭電梯，出門選擇走路不騎車，搭公車捷運時站立而不坐著，都會增加體力活動，進而就增加了能量消耗。
建議把這些變成日常生活的一部分並且樂在其中，並且做點阻力運動，例如重量訓練(肌力訓練)，可以增加受體組織(瘦肉組織)，並消耗脂肪，提升代謝力。

美國運動醫學會(ACSM, American College of Sports Medicine)建議，一星期有氧運動(例如走路、騎腳踏車、慢跑)3-5天，每次30分鐘，並且每次運動要達到75-85%的最大心律(最大心率算 法：220-年齡)；或是每週運動可以消耗1000大卡很重要的是，要持之以恆，不要放棄。
在不運動的時候，也就可以燃燒比別人更多的能量。

2.多喝水
水是構成人體最主要的成分，當人沒有食物時可以存活數星期，但沒有水時只能存活數天，不是水比碳水化合物、維生素、礦物質重要，而是因為人體沒有儲 存水分的地方，而且，瘦子的含水量比胖的人來的多，因為瘦體組織含有73%的水分，而脂肪組織只含有20%的水，另外水也是各種代謝所需要的溶劑，所以想 要代謝好分解能力快，水不可以少。
建議水分攝取量女性為2200ml/天，男性為3000l/天。

3.要吃早餐
根據研究，吃早餐會增加一整天的脂肪燃燒量，而減重後並且能維持體重的人90%每週至少四天有吃早餐，也較不會因為飢餓而暴飲暴食，研究中有效的早餐選擇是全穀類(例如地瓜、麥片)加上脫脂牛乳及水果，維持代謝力。

4.少吃大餐
常常吃大餐，減低代謝力。吃大餐最明顯的後果就是體脂肪的堆積，攝取的脂肪超過需求會立刻存入脂肪細胞，相較於碳水化合物和蛋白質，轉換食物中的脂肪變成體脂肪只需要耗費身體很小的力氣，輕而易舉。體脂肪增加，相對肌肉比率就降低，代謝速率減慢。
而大餐所吃進過多的碳水化合物及蛋白質轉換為體脂肪儲存的並不多，但要特別注意的是，幫助你身體代謝的B群(包含生物素、菸鹼酸、泛酸)在這個轉換過程中卻是大量消耗。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

妳有經前症候群嗎？

12條症狀檢測　妳有經前症候群嗎？

 http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=30272

感覺到自己每隔一段時間就會忍不住想抓狂嗎？這可能是體內的荷爾蒙在做怪喔！Check一下，假如以下多數症狀與妳相符，就表示「經前症候群」也找上妳啦！好好認識這些身體訊息，下次妳就不會再對這樣的症狀百思不解了。

症狀1）體重增加。

症狀2）全身有腫脹感。

症狀3）乳房腫脹、疼痛。

症狀4）感到頭痛、頭暈或腰痠。

症狀5）肌膚特別容易敏感或乾燥，以及容易長痘痘、粉刺等。

症狀6）有嚴重的疲勞感、失眠。


症狀7）有便秘或腹瀉症狀。

症狀8）焦慮不安、憂鬱、容易哭泣。


症狀9）特別喜好甜食或食欲變得比平常更大。

症狀10）易怒、情緒起伏變化大。

症狀11）缺乏自信、容易緊張。

症狀12）無法專心、思考力變差、健忘。

另外，有些族群特別容易患有經前症候群，不妨看看妳是否也成為高風險群之一了呢？
1）25～35歲的女性。
2）過度忙碌，睡眠不足，體力透支。
3）大多外食、飲食不均衡，或有抽菸、飲酒習慣。
4）承受過大壓力，身心俱疲。
5）長期缺乏運動，久坐、下半身活動不足。
6）曾懷孕、流產，或生產過後的婦女。
7）家族有憂鬱病史或本身曾患有憂鬱症；情緒容易不穩定者。
8）母親或姊妹也有經前症候群。

• 要注意的是／以上症狀也有可能是因為患有其它疾病所引發，建議女性最好連續數月觀察、記錄自己的月經狀況，幫助自己更了解身體；當有需要就醫時，醫生也能根據這份記錄更快速、準確的判斷體質，及早治療。

時局亂生活苦 抗焦慮3招免憂愁

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/nov/7/today-health6.htm

有焦慮困擾的民眾真的很多 約三分之一的民眾有焦慮的困擾
提供簡單的方式來自我幫助 減低焦慮不適


◎第1招：創造專屬焦慮時段
為你的焦慮選擇一個專屬的時間與空間，最好在每天的同一 個固定時段與地點，並且離就寢的時間越遠越好。在焦慮時段中，你可以盡情擔心任何事情，然後當你上床時，就要與焦慮脫鉤。如果焦慮在白天的生活干擾你，將 這些焦慮的主題記下來，再帶到焦慮時段好好緊張。提醒自己，你有一個專門的時間來處理這些焦慮。一旦養成延遲焦慮的習慣後，你會發現自己比想像中還有控制 感。

◎第2招：分辨問題有無解
如果有任何問題讓你焦慮時，先問自己問題是否真的可以解決。以下的導引可以幫你進一步澄清：
●眼前的問題真的是你現在面臨的狀況，還是只是你的「想像」而已？
●如果是你「想像」出來的，你的擔心是否符合現實呢？
●你能夠針對這個問題做些什麼？或是準備些什麼？這個問題超過你的掌握嗎？
能被解決的問題，就會讓你朝對的方向去行動，也就能順勢化解焦慮。先整理手邊擁有的資源，然後開始計畫與行動。一旦有了具體的計畫並付諸執行後，就會發現自己不再那麼焦慮了。

◎第3招：正念靜心在當下
正念呼吸，是指把注意力只放在當下的呼吸上，每天持續5到10分鐘，過程中如果注意力跑掉了，也只需要輕輕把它再拉回來放在呼吸上即可。這是目前許多臨床研究證實能夠有效減緩焦慮的技巧，當我們把注意力專注放在呼吸上時，就能阻斷這些思緒的干擾，讓情緒平靜。

（作者為台北市黃偉俐身心科診所臨床心理師）

預防產後憂鬱 家人多陪伴

參考資料
http://tw.news.yahoo.com/11%E5%80%8B%E6%98%8E%E9%A1%AF%E7%97%87%E7%8B%80-%E7%94%A2%E5%BE%8C%E6%86%82%E9%AC%B1%E7%97%87%E6%81%90%E4%B8%8A%E8%BA%AB-085522670.html

11個明顯症狀　產後憂鬱症恐上身

 

懷孕後的喜悅與辛勞，直到生下小孩那一刻， 看見健康的寶寶，頓時感到一切都值得，但滿足沒多久，又可能被情緒、照顧孩子的壓力所籠罩，一不小心罹患產後憂鬱症，讓新手媽媽們身心俱疲，醫師指出，產 後憂鬱傾向不可輕忽，若出現明顯的症狀，且長達兩周以上，建議應儘快就醫諮詢。

據統計，大約有5～8成的媽媽會經歷產後情緒不穩，依狀況程度不一，有1～2成的媽媽會產生產後憂鬱症，尤其發生在第一個寶寶生產完後居多，只要家人給予充分的支持，多能度過難關。.

11個明顯憂鬱症狀

中山醫院婦產科醫師郭安妮表示，婦女分娩後因雌激素下降，以及甲狀腺激素也可能大幅下降，容易感覺到疲累、呆滯，而新陳代謝、免疫系統上的變化，都可能導致疲勞和情緒波動，較常出現11種症狀，包括：
1. 食慾不振：吃不下東西，或是特別挑剔食物。
2. 失眠：翻來覆去難以入睡，或是因為難入睡，一直看電視更加無法入眠。
3. 強烈煩躁不安：一點小事就會沒有耐性。
4. 無止盡的疲勞感：明明沒有做什麼，卻還是感覺到疲憊不堪。
5. 性緻缺缺：對另一半提不起「性」趣，或總是被動配合。
6. 缺乏目標、動力：生活頓失目標，連平常喜歡做的事情都喪失興趣。
7. 容易感到內疚：若不慎被丈夫、婆婆或是他人責備，容易放大負面情緒。
8. 情緒起伏很大：開心的時間維持短暫，下一秒可能又被憂鬱所籠罩。
9. 覺得帶寶寶很煩：突然覺得寶寶是生活中的負擔，出現「被拖累」的想法。
10. 容易牽怒家人、朋友：例如常會指使丈夫，或對親近的仁發脾氣。
11. 出現傷害自己或寶寶的想法：當出現把寶寶視為威脅，或是討厭自己的想法時，務必要趕快尋求專業協助。

郭安妮醫師指出，如果這些症狀持續兩周以上，且狀況越來越差，甚至已經很難照顧你的寶寶，請務必立刻就醫尋求協助；也呼籲新手爸爸們要多多分擔妻子的憂愁，與照顧小孩的工作，才能避免新手媽媽陷入兵荒馬亂、身心俱疲的情況中。

更多健康資訊請上 http://yahoo.top1health.com

服務項目

服務項目

‧失眠
‧憂鬱症、焦慮症、躁鬱症
‧慢性頭痛、暈眩
‧恐慌症、強迫症
‧暴食症、藥酒癮
‧兒童注意力不足過動症
‧產後憂鬱症、經前症侯群
‧適應障礙
‧自律神經失調、更年期身心不適
‧老人失智症、精神分裂症

你常有下列症狀嗎？憂鬱、失去活力、莫名其妙地想哭、無助無望感、食慾差、
呼吸急促、心跳加快、記憶力衰退、注意力不集中、坐立不安、肌肉痠痛、
失眠、無法控制的過分擔心、覺得害怕、無法放鬆、
如果這些症狀困擾著你，請跟專業醫師討論尋求幫助。

快樂的15個習慣

http://www.cheers.com.tw/article/article.action?id=5031504

習慣１ 心中永保愛

習慣２ 抱持「一切都會變得更美好」的正面想法

習慣３ 挑戰新事物

習慣４ 鍛練自己的專注力

習慣５ 向心目中的典範學習

習慣６ 感受他人的心情

習慣７ 珍惜有緣相逢的所有人、事、物

習慣８ 比八分飽再少一些

習慣９ 對飲食不要過於神經質

習慣１０ 能走路就走路

習慣１１ 與更多同好享受運動時光

習慣１２ 正面思考

習慣１３ 調節壓力

習慣１４ 反身自省，要求自己（責任總是在我）

習慣１５不要盲目、非理性地遷就於習慣


快樂是可以由生活上不斷的調整細節達到自在開心的狀況的

願大家都可以健康快樂

自律神經失調的成因

造成自律神經失調的因素，有些是遺傳或是天生的，例如有些人天生就缺乏活力，交感或副交感活性較低。

後天的因素有:

• 營養因素: 缺乏omega-3以及過多的敗壞油脂，如反式脂肪及煎炸敗壞油脂。到目前為止，omega-3是極少數被證明可增進自律神經活性的天然活性之一。一旦缺乏，影響很大。成人每日omega-3的需要量，至少需要10公克，但是今日的飲食模式，往往吃不到0.1公克。

• 不良的生活習慣。抽菸，酗酒，熬夜者，自律神經普遍失調。
• 情緒壓力過大。多來自工作上，情感上的壓力及不順遂，是現代人造成自律神經失調不可忽視的原因。
• 缺乏運動。
• 慢性食物過敏。因IgG食物抗體過高而引起的第三型延遲性過敏反應，形成抗原複合體，會誘發免疫細胞釋放自由基，造成自律神經失調。可抽血檢測高IgG抗體的食物，並停止食用過敏食物，有立自律神經失調緩和與逆轉。

十種快樂食物

十種快樂食物，色胺酸搞的鬼

1 深海魚


　　全世界住在海邊的人都比較快樂，不只是因為大海讓人神清氣爽，還因為他們把魚當作主食，無論是芬蘭、英國、美國的研究都發現相同的結果。

　　哈佛大學的研究報告指出，魚油中的Omega-3脂肪酸，與常用的抗憂鬱藥如碳酸鋰有類似作用，即阻斷神經傳導路徑，增加血清素的分泌量。

　　國內目前也在進行魚油對精神疾病療效的研究。

　　
2 香蕉

　　香蕉含有一種稱為生物鹼（alkaloid）的物質，生物鹼可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的超級來源，這些都可以幫助大腦製造血清素。

3 葡萄柚

　　葡萄柚有強烈的香味，可以淨化繁雜思緒、也可以醒神。

　　葡萄柚裡高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。

　　最重要的是，在製造多巴胺、正腎上腺素時，維生素C是重要成分之一。

 4 全麥麵包

　　碳水化合物可以幫助血清素增加，麻省理工學院的茱蒂絲．渥特曼博士就說：「有些人把麵食、點心這類食物當作一種可以吃的抗憂鬱劑。」

　　但吃複合性的碳水化合物，如全麥麵包、蘇打餅乾，雖然效果慢一點，更合乎健康原則。

　　更令人欣喜的是，近來發現微量礦物質硒能提振情緒，全穀類也富含硒。

　　而且別忘了全麥麵包的嚼勁、口感，也是為它得分的因素之一。

5 菠菜

　　卡通中大力水手吃了菠菜後會力大無窮，但你可知道吃了菠菜也會心情大好？

　　醫學文獻一致指出，缺乏葉酸會導致精神疾病，包括憂鬱症及早發性的失智等。

　　麥克吉爾大學的研究發現，那些被控制無法攝取足夠葉酸的人，在5個月後，都出現無法入睡、健忘、焦慮等症狀，研究人員推論，缺乏葉酸，會導致腦中的血清素減少，導致憂鬱症。

　　什麼是富含葉酸的食物？菠菜最多，幾乎所有的綠色蔬菜、水果也都有。

6 櫻桃

　　鮮豔欲滴的櫻桃可以讓你放鬆心情。下次你經痛時，可以試試櫻桃，雖然櫻桃在台灣並不便宜，但研究人員說，櫻桃和阿斯匹靈一樣有效。

　　美國密西根大學的研究發現，櫻桃中有一種叫做花青素（anthocyanin）的物質，可以降低發炎，密大的科學家們認為，吃20粒櫻桃比吃阿斯匹靈有效。

7 大蒜

　　大蒜雖然會帶來不好的口氣，卻會帶來好心情。

　　德國一項針對大蒜對膽固醇的功效研究，從病人回答的問卷發現，他們吃了大蒜製劑之後，感覺比較不疲倦、不焦慮、不容易發怒，研究人員萬萬沒想到，大蒜竟有這種特別的「副作用」。

８南瓜

　　南瓜之所以和好心情有關，是因為它們富含維生素B6和鐵，這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖，轉變成葡萄糖，葡萄糖正是腦部唯一的燃料。

　　南瓜派也被認為是菜單上「最聰明」的甜點。因為每吃一口南瓜派，就會同時攝取3種類胡蘿蔔素，這對預防心臟病、抗老化都十分有用。

 9 低脂牛奶

　　看來媽媽老是說「多喝牛奶」是對的。

　　紐約的西奈山醫藥中心研究發現，讓有經前症候群的婦女，吃了1000毫克的鈣片3個月之後，四分之三的人都比較不緊張、暴躁或焦慮。

　　日常生活中，鈣的最佳來源是牛奶、優格和起司。幸運的是，低脂或脫脂的牛奶擁有最多的鈣。

10 雞肉

　　英國心理學家班頓和庫克給受試者吃了100微克的硒之後，受試者普遍反應覺得精神很好、更為協調。美國農業部也發表過類似的報告。

引用來源: http://www.commonhealth.com.tw/New_Kitchen/menu/antipressure/happyea2.htm

吃出好睡眠的飲食原則

吃出好睡眠的飲食原則

減少刺激性的食物
咖啡的咖啡因，是一種中樞神經興奮劑。所以喝咖啡一天不超過2杯，且避免在下午4點之後飲用。
每天飲酒不超過2杯，而且不要在上床前2小時內喝酒。酒精雖然可以稍稍幫助入睡，但會是睡眠結構變得片片斷斷，容易早醒，隔天反而覺得更加疲倦，所以用喝酒來治療失眠，其實是一種迷思。
晚餐不要吃太多，建議吃一些含蛋白質的食物，可以避免半夜太飢餓而醒來。中午和晚上少吃會令人腹脹氣的產氣食物，並細嚼慢嚥，避免邊吃邊說話，吞入過多空氣。晚餐少吃太鹹、太辛辣的食物。不要過度節食或劇烈地改變飲食習慣。


　「一些常餓得醒過來，或是習慣在半夜起來尋覓食物的人，往往是一天中攝取熱量太低所致，」紐約聖路克醫院睡眠障礙中心的執行長蓋瑞．薩密特博士表示。

　如果你正在節食減肥，又常在半夜餓醒，不妨在晚餐中攝取蛋白質豐富的食物，或是睡前吃一些低熱量的點心，能幫助改善睡眠中斷的情況。


　睡前2小時吃點高碳水化合物、低蛋白質的點心助眠，例如1份水果加上全麥餅乾，熱量控制在200～300卡之間。

　如果高碳水化合物的食物對你不管用，不妨試一試老祖母的偏方，喝杯溫牛奶。因為奶製品含色胺酸，一種有助於睡眠的物質。可以搭配一些碳水化合物一起吃，乳製品搭配富含碳水化合物的食物，可以增加血液中，有助於睡眠的色胺酸濃度。所以如果睡前有點餓，想吃點宵夜，可試試一碗加了牛奶、優格、餅乾的麥片，或麵包。

　平日飲食要攝取足夠的維生素B群、鈣及鎂。如果要服用補充劑，請事先詢問醫師或營養師的建議。


　「晚餐及睡前少吃富含酪胺（tyramine）的食物，像熱狗、培根、巧克力及乳酪等，」營養師張皇瑜說，因為酪胺會刺激正腎上腺素分泌，使大腦神經亢奮，令人活力十足，這下想睡也很難。

廣泛性焦慮症

◎什麼是廣泛性焦慮症呢？


根據美國精神醫學會精神科診斷準則，首先是核心症狀：常常對很多事情都容易感到過度擔心、這樣的擔心已經持續至少6個月。若再合併以下症狀要特別留心。


●每天生活都過得戰戰兢兢的。

●容易感到易怒或是不耐煩。

●不容易專心。

●睡不好。

●肌肉痠緊。

●容易感到疲倦。

如果您有以上至少3個症狀，這些症狀也已嚴重到足以影響您的生活，再排除其他生理原因或是其他精神科診斷，您就已符合廣泛焦慮症的診斷。

門診裡很常見以失眠為主要問題來就醫的民眾，經過評估之後，其實就是廣泛性焦慮症的患者。
治療方面還是針對廣泛性焦慮症治療，每天過的輕鬆了，睡眠障礙的問題自然就會改善。