壬康精神科診所 
諮詢電話 02-82825885

本診所為健保特約診所
http://www.renkang.com.tw/  全新網址新上線 請多加利用

因經營成本增加 本院由113年1月份開始
掛號費調整 收費標診如下

因看診時間安排

初診患者請於
門診時間結束前
30分鐘
完成掛號報到手續

門診重要通知
108年3月份開始 
特別邀請廖文瑾醫師至本診所看診

增加星期四晚上和星期六早上門診
請多加利用

歡迎電話查詢

門診公告

114年1月18日星期六早上門診
提早於11點30分結束

造成不便 敬請見諒

112年1月份開始

星期四晚上改為廖醫師看診

星期六早上改為林醫師看診

本院開立診斷書費用 自費200元

收費標準： 113年1月份起

掛號費: 200 元
65歲以上老人  掛號費150元

精神科重大傷病卡者 掛號費 150元

持殘障手冊者 100元
福保 榮民 掛號費50元

健保部分負擔: 50元
福保 榮民 領有精神科之重大傷病卡者免健保部分負擔
藥費部分負擔(依健保規定)：最高自付額200元。

交通訊息：
公車: 蘆洲國小站 或 中原公寓站

225, 232紅, 232綠, 306, 508白, 508黃, 659, 704, 816 
捷運蘆洲線 三民高中站 一號出口
復興路往蘆洲國小方向至忠孝路左轉
忠孝路至中正路右轉前行即可到達

停車場： 1. 蘆洲國小 地下停車場 (停車方便 請多加使用) 出入口位置 : 中正路上

睡個好覺好幸福

<睡個好覺好幸福>

有充足的睡眠才有健康的人生。對現代人來說，不管是在體力、情緒、記憶、或是免疫力方面，睡眠均佔了舉足輕重的影響。根據二○一七年台灣睡眠醫學會的調查，台灣民眾有失眠困擾且影響到日常生活的比例為11.3%，也就是每十個人當中就有一個人以上為失眠所苦。

在精神科門診，因失眠問題而就醫約占所有就診人數的九成以上，若澄清就醫患者的失眠原因，大多為因為焦慮或是憂鬱症狀合併失眠症狀。單純失眠問題的患者所占比例較低。

失眠的成因很多，需要從生理因素到心理壓力釐清原因。在生理因素層面，須注意睡眠的環境溫度是否舒適、避免光線照射(包括3C產品，如手機、電腦等)、睡前不要過飽或過度飢餓、下午或傍晚後避免飲用咖啡或茶，固定生活作息、白天小睡不超過半小時、白日適當照光及運動以平衡生理時鐘，都是影響睡眠是否不受干擾的要點。

在心理因素層面，也是精神科門診主要需要了解患者是否有相關的情緒問題造成合併的睡眠狀。若對睡眠無法輕鬆看待、睡前思緒無法停歇，建議睡前可以做腹式呼吸或聽音樂冥想等放鬆方法幫助入睡。

若因為焦慮或憂鬱症，建議搭配相關精神科治療藥物，需要時候也可輔助助眠藥物使用。切勿藉由喝酒助眠，酒精確實有幫助入睡的效果，但因酒精作用時間短，約三至四小時酒精作用消退後，睡眠清醒後通常無法再入睡，整體來說睡眠品質反而變差，無法得到睡眠恢復疲勞的效果。

一般來說，睡眠的前半夜會有比較多的深層睡眠，讓身體能徹底的放鬆休息；而在睡眠的後半夜則有比較多的快速動眼期，此階段是身體進行情緒與記憶的處理。熟睡到底應該睡多久才是正常呢？睡眠熟睡的比例會依照年齡而稍有不同，但一般成年人來說，若夜間睡眠中有15至20%的熟睡期，就屬正常範圍。若以睡眠8小時來看，若深層睡眠的時間約一個小時到一個半小時都還算正常範圍。

近來許多民眾會使用一般市面上家用的睡眠穿載裝置，偵測睡眠期間的活動、脈搏或是血中含氧量來推估睡眠狀況與週期，並無法完整反應真實睡眠的狀況，真實的睡眠階段需要透過腦波才有辦法測得；因此，睡眠穿載裝置的結果僅供參考，建議大家養成規律作息，就能幫助自己睡的更好喔。

建議有睡眠困擾的民眾可與醫師討論是否需要藥物治療，藥物使用原則為該用則用，不要濫用為主，好的睡眠才好的身體狀況，改善生活品質。

如何心情更好？

營養師：50後的三餐這樣吃，讓營養影響情緒

https://50plus.cwgv.com.tw/articles/index/15025/1?utm_source=facebook&utm_medium=post&fbclid=IwAR2umyNhhvonAWIBwVZAlZU2k-3KEpuIPvRybS8Nw_Apy911nCSLACOxvSE

供大家參考喔

一直睡不好失智風險增！

吃對3種食物改善失眠

https://50plus.cwgv.com.tw/articles/index/12927/1?utm_source=LINE&utm_medium=post

白天運動曬太陽  黑夜才能深眠

改善失眠也別矯枉過正，林嘉謨糾正一般迷思，「絕大部分的人會覺得每天都要睡好才合理，其實就算一般人，也不見得能夜夜好眠，所以不需要強迫自己，每天都睡滿6、7小時」。如果真的放心不下，跑一趟醫院，檢查睡眠腦波，偵測呼吸氣流和血氧濃度，就能進一步揪出失眠原因。
建議不妨多到戶外走走，「白天光照也可以幫助睡眠穩定度」，由於運動會產生一種內啡肽激素，發揮鎮靜和催眠作用，運動後氣血暢通，提高身體體溫，比較容易進入深度睡眠。

飲食把握3原則  降低入睡門檻

選好飲食才能幫助好睡眠，究竟要怎麼吃才對？新光醫院營養師夏子雯建議，50歲後得慎選咖啡、茶類等含咖啡因飲品，熱狗、培根等加工製品也是睡眠NG食物，「含有刺激物質酪胺酸，會刺激正腎上腺素，容易讓精神更亢奮」，攝取助眠食物，可把握3大原則：

1.三餐多吃五穀飯：
每日三餐均衡攝取糙米、藜麥、五穀米等全榖雜糧類食物，富含維生素B群、葉酸、菸鹼酸等營養素，幫助神經安定。

2.每天來點奶、蛋、蕉：
香蕉、牛奶、雞蛋等食物，含有豐富色胺酸，就像天然助眠劑，有助於大腦製造血清素，讓神經傳導比較放鬆，更加心平氣和。

3.多攝取深綠蔬菜：
多吃深綠色蔬菜或堅果類，「鎂會參與身體代謝，也會幫助身體放鬆」，舒緩緊張，降低入睡門檻。

熟齡族找回睡眠力，別貿然服用助眠藥物，先治療誘發失眠的症狀，搭配天然抗氧化蔬果和適度運動，清除體內自由基，讓一夜好眠不再只是夢想。

兒童注意力不足過動症之藥物治療

【臺灣兒童青少年精神醫學會新聞稿】

回應最近社會針對注意力不足過動症（attention deficit hyperactivity disorder，簡稱ADHD）的藥物治療議題，本會綜合過去大型研究與臨床上的實務經驗，鄭重做以下之澄清及呼籲：

（1）ADHD是兒童期極為常見的精神疾病，盛行率約為5-10%，其核心症狀為在多重情境下呈現明顯的注意力不足、過動以及衝動，及社會功能障礙;若不 治療，症狀及功能障礙會持續到成人期。治療ADHD必須整合醫療、家庭及學校給予完整的治療，根據數十年來國內外為數眾多的臨床研究結果顯示，藥物治療為 此疾病最有效的治療之一。

（2）根據美國國家精神衛生研究院與教育部進行的 “注意力不足過動症之多模式治療研究 (Multimodal Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder)”，於1999年完成的研究結果顯示，單純以藥物治療，不論是否合併行為治療，其效果均明顯優於單純以密集行為治療，或執行例行性社區 照護；進一步分析比較，發現單用藥物治療，與藥物合併行為治療組的療效並無明顯差異，因此在治療ADHD核心症狀時，藥物是絕對不能忽略的治療選項。

（3）健保資料庫分析國內近年ADHD的就診率僅約2%左右，與國際間大型社區流行病學研究所得的盛行率相對照之下，ADHD在台灣的被診斷率未達三成。 就公共衛生的角度上來說，建議政府相關單位，宜更積極進行關於ADHD衛教知識的全面性推廣，以便早期偵測、診斷與治療ADHD患者。

（4）國內也有相當多藥物研究，證明藥物可改善症狀、社交、學習、及神經功能和腦功能。對於接受正規治療的ADHD孩子及辛苦照顧他們的父母老師不宜被貼 上標籤，我們強調接受孩子的個別差異，良好的親子關係及家庭功能，給予支持友善的學校教學同儕環境，以及正規醫療的重要性。

（5）由以上之說明，希望能讓大家了解，目前多數的醫學證據顯示，藥物治療雖然仍有其限制，但絕對是目前ADHD在國際上被認可的相對有效治療方式之ㄧ。未來學會以嚴謹的態度，持續提出客觀的研究成果，做為ADHD診斷與治療上的建議。

了解 ADHD

http://relab.cc/adhd/#/

可以自己測驗一下喔

網路成癮

網路成癮是一種行為成癮

• 超乎正常的強烈渴望 (strong craving)
• 誘因凸顯 (incentive salience)
• 無法控制的使用行為 (loss of control)
• 造成生活的嚴重影響 (functional impairment)

造成個人的生活適應不佳 生命福祉挫折 他人與社會的困擾



成癮的共通特性

1.  salience (在生活中成為凸顯的現象)
2. mood modification (轉換情緒的工作)
3. tolerance (耐受性)
4. withdrawal (戒斷症狀)
5. conflict ( 帶來內在或是人際的衝突)
6. relapse (容易復發)